题目内容

患者男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )

A. 健侧肺受压迫
B. 广泛皮下气肿
C. 纵隔向健侧移位
D. 静脉血液回流受阻
E. 伤侧胸腔压力不断升高

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患者，男性，50岁，损伤性血胸入院4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3h，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内( )

A. 继续出血
B. 血液已凝固
C. 血液已机化
D. 出血完全停止
E. 出血基本停止

病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。应首要解决的护理问题是( )

A. 疼痛
B. 焦虑、恐惧
C. 气体交换功能受损
D. 清理呼吸道无效
E. 组织灌注量不足

女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为( )

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性气胸
E. 机化性血胸

某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流。在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是( )

A. 将引流管重新插入
B. 用无菌敷料将伤口堵闭
C. 手指捏紧引流口皮肤
D. 急呼医生处
E. 在第2肋间插入粗针头