题目内容

男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。 此时首先考虑的诊断是______

A. 凝固性血胸
B. 创伤性血胸
C. 迟发性血胸
D. 心脏压塞
E. 进行性血胸

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男,68岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T 38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC 10.3×109/L,N 0.85。该患者最可能的诊断是______

A. 支气管肺癌
B. 肺血栓栓塞
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘

男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:BP 100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是______

A. 心力衰竭
B. 急性心肌炎
C. 慢性支气管炎急性发作
D. 肺栓塞
E. 支气管哮喘

男,25岁。1年来反复镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为______

A. 无症状性蛋白尿和(或)血尿
B. 急性肾小球肾炎
C. 泌尿系统肿瘤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路结石

女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽口寸疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺2度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降低。最可能的诊断是______

A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B. 甲状腺功能亢进症
C. 亚急性甲状腺炎
D. 甲状腺肿瘤
E. 单纯性甲状腺肿

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