案例分析题男性,60岁,进行性排尿困难3年。查体:贫血貌,面部水肿,双肾未扪及,肾区无叩痛。直肠指诊:肛门括约肌紧张度正常,前列腺中度增大,表面光滑,无结节,中央沟消失。尿流率检查提示下尿路梗阻严重。B超测得膀胱残余尿135ml。血生化检查:肌酐930μmol/L。 目前最佳治疗方案是()
A. 留置导尿持续引流尿液
B. 雌激素治疗
C. 前列腺切除术
D. 膀胱穿刺抽尿
E. 肾造瘘
查看答案
男性,62岁,左腰痛、发热1周。查体:体温39.5℃,左腰部肿物压痛明显。B超:右肾萎缩,左肾中度积水。血常规:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞90%。血生化:血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是()
A. 血液透析
B. 左肾切除术
C. 右肾切除术
D. 左肾造瘘术
E. 右肾造瘘术
案例分析题男,68岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿3次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A. 腹股沟疝修补术
B. 前列腺摘除术
C. 经尿道前列腺电切术
D. 前列腺尿道支架
E. 前列腺高温治疗
男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:l00μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用()
A. 经膀胱前列腺切除术
B. 经耻骨后前列腺切除术
C. 膀胱造瘘术
D. 药物治疗
E. 前列腺尿道网状支架
男性,70岁,诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施()
A. 女性激素治疗
B. 持续导尿及女性激素治疗
C. 永久性耻骨上膀胱造瘘术
D. 前列腺切除术
E. 持续导尿情况改善后行前列腺切除术