患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(一)。此时护士首先考虑的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 体温过高
C. 知识缺乏
D. 有感染的危险
E. 体液不足
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女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26乘以十的九次方/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 胆道蛔虫症
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
婴幼儿时期最常见惊厥的原因是
A. 低血糖和水、电解质紊乱
B. 高热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 脑炎和脑膜炎
E. 癫痫
患者男性,70岁,患冠心病20年,近一年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该病人活动与休息的原则应为
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 可不限制活动,增加午休时间
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 以卧床休息、限制活动量为宜
风湿性心瓣膜病首要的并发症是
A. 心律失常
B. 栓塞
C. 充血性心力衰竭
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肺部感染