案例分析题患者男,50岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L。 目前的治疗措施中,首要的是()。
A. 输血
B. 纠正体液代谢失调
C. 全身应用抗生素
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 抗休克,补充血容量
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案例分析题患者男,50岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L。 根据患者病情,临床诊断可除外()。
A. 急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B. 贫血
C. 低渗性缺水、低钾血症
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒
共用题干题患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用()。
A. 胸内心脏按压
B. 胸外心脏按压
C. 继续手术
D. 胸外电击除颤
E. 2%利多卡因5ml气管内注入
共用题干题患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。 根据患者目前情况,诊断首先考虑()。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化道溃疡穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 右下肺炎
共用题干题患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取()。
A. 带气管导管送ICU病房
B. 带气管导管送普通病房
C. 拔管后送ICU病房
D. 拔管后送普通病房
E. 待清醒送回普通病房