案例分析题患者男,60岁,因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,嗳气,烧灼感,疼痛不显,无反酸,纳差,乏力。患者症状间断加重,近1个月体重下降约5kg。刻下:上腹部闷堵不适,时有嗳气,烧灼感,无反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,脉搏85次/分,呼吸l8次/分,血压l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。 患者出院后应注意()
A. 随访
B. 规律饮食,戒烟酒
C. 慎用NSIDE类药物
D. 6个月行一次胃镜检查
E. 1~2年行一次胃镜检查
F. 适当选用中药调理
G. 坚持服用抗幽门螺杆菌药物
H. 避风寒,畅情志
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案例分析题患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕1。 追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()
A. 沙丁胺醇
B. 非诺特罗
C. 异丙托溴铵(爱全乐)
D. 氢化可的松
E. 曲尼司特
F. 茶碱
案例分析题患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。 患儿发生抽搐的原因可能是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 癫痫
C. 高热惊厥
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 中毒性脑病
F. 痉挛症
急性期脑梗死的MR表现是()
A. 在T1加权像上高信号,在T2加权像上是高信号,在DWI上是高信号
B. 在T1加权像上高信号,在T2加权像上是低信号,在DWI上是高信号
C. 在T1加权像上低信号,在T2加权像上是低信号,在DWI上是低信号
D. 在T1加权像上低信号,在T2加权像上是高信号,在DWI上是高信号
E. 在T1加权像上低信号,在T2加权像上是低信号,在DWI上是低信号
肝脏的供血动脉为()
A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 门静脉
D. 肝动脉和门静脉
E. 肝动脉和肝静脉