患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()。
A. 补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B. 输血使Hb升到10g/dl
C. 使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
D. 增加FIO使得PaO升至90mmHg
E. 利尿使尿量达30ml/h
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患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于()。
A. 为了保证组织氧提取的持续性
B. 为了避免CO潴留加重
C. 为了避免PaO波动幅度过大
D. 间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低,PaO更加降低,缺氧恶化
E. 以上都不是
患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()。
A. 氧中毒
B. "吸收性"肺不张
CO潴留加重
D. 氧气浪费
E. 以上都不是
症见呃声洪亮,连续有力,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,舌苔黄,脉滑数,推拿治则应强调()
A. 温中祛寒
B. 泄热通腑
C. 降化气痰
D. 温补脾胃
E. 温肾助阳
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A. 2~
B. 4mg肌注或静滴
C. 4~2mg肌注或静滴
D. 2~2.0mg肌注或静滴
E. 2~3.0mg肌注或静滴
F. 2~4mg肌注或静滴