患者,男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄x线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。 复查时最重要的项目是
A. 血尿常规
B. 胸部X线检查
C. 局部检查
D. 血碱性磷酸酶测定
E. 尿本-周蛋白测定
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马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。 患者快速输入全血2500ml,血压未见回升,脉搏依旧细速,尿量少,应采用的措施是
A. 加快输血速度
B. 适当使用升压药物
C. 大剂量使用止血药物
D. 栓塞髂内动脉
E. 结扎骼外动脉
马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。 治疗措施的先后顺序,是
A. 抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B. 修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C. 抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D. 处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E. 处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克
患者,男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 术后2天,患者出现发热,体温39.1℃,伤口有脓性分泌物,细菌培养为金黄色葡萄球菌,此时最佳的处理措施是
A. 伤口引流,继续用外固定支架固定
B. 伤口引流,去除外固定支架固定,改为石膏外固定
C. 伤口引流,去除外固定支架固定,改为加压钢板内固定
D. 伤口引流,去除外固定支架固定,改为髓内针内固定
E. 伤口引流,去除外固定支架固定,改为牵引外固定
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。 患者确诊为骨肉瘤,最佳治疗方案是
A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 截肢术,术前后化疗
D. 刮除植骨术,术前后化疗
E. 刮除骨水泥充填术,术前后化疗