案例分析题患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。 如患儿经积极抗感染对症支持治疗,肺部感染情况仍不能好转,下述治疗方案比较适宜的有()
A. 继续对症支持治疗,2岁后考虑手术
B. 行一期根治手术
C. 行室缺修补术
D. 行室缺修补和动脉导管结扎术
E. 行肺动脉环缩术
F. 行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术
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案例分析题病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。 急诊处理原则是什么?()
A. 检查是否颅脑损伤
B. 必要时给止痛药
C. 患处作临时固定后拍X线片
D. 必要时作麻醉
E. 复位固定
F. 动静结合肘部作屈伸练功
案例分析题患者,男性,35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod1.2vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。 下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值()
A. CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大
B. CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗
C. B超提示有眼外肌增粗
D. 甲状腺功能检查有异常
E. 以上都是
案例分析题患者,男性,35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod1.2vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。 你认为最可能是何种眼病?()
A. 玻璃体混浊
B. 视神经病变
C. 视网膜脱离
D. 老视眼
E. 老年性白内障
F. 老年性黄斑病变
G. 屈光不正
H. 闭角型青光眼
案例分析题患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。 (提示心脏CT检查示:导管前型主动脉缩窄,最窄处约2.5mm,狭窄段约2mm。心导管示:股动脉血压饱和度94%,肺动脉压85/39mmHg,全肺阻力8.2WoodU,吸氧后股动脉血氧饱和度98%,全肺阻力3.3WoodU。)该患儿的治疗方案包括()
A. 吸氧、强心、利尿及营养支持治疗
B. 持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放
C. 使用抗生素控制肺部感染
D. 立即行一期根治手术
E. 肺部炎症控制后行一期根治手术
F. 1年后行一期根治手术