案例分析题患者女性,14岁,因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热,牙龈肿痛,家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”,发热症状缓解,口腔出现溃疡,疼痛影响进食。口腔检查:全口牙龈红肿,有渗出物,双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂,表面黄白色假膜;双侧舌腹见大面积糜烂面,边界清晰,表面淡黄色假膜。 结合病史和病损特点,考虑的诊断是()
A. 疱疹性口炎
B. 药物过敏性口炎
C. 寻常型天疱疮
D. 复发性口腔溃疡
E. 手足口病
F. 口腔扁平苔藓
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精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据包括()
A. 长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想
B. 苯环己哌啶(PCP)可在受试身上引起精神症状
C. 精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA.增高
D. PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D受体数量减少
E. 经典抗精神病药物通过阻断DA受体发挥治疗作用
关于脑转移瘤的MRI表现,错误的是()
A. 脑转移瘤可于脑内任何部位,但以皮质下多见
B. 增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化
C. 转移瘤的强化形态可分为实性或环形
D. 瘤周水肿程度与转移灶大小成比例
E. 瘤周水肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化
案例分析题患者男性,48岁,因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。实验室检查:血肌酐1050μmol/L,血钾6.8mmol/L,尿红细胞满视野,尿白细胞2~3个/HP。尿路X线片:肠道积气重,左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。 首选急诊治疗为()
A. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液
B. 输尿管逆行插管引流尿液
C. 输尿管切开取石
D. 血液透析
E. 体外冲击波碎石
F. 利尿
G. 抗感染治疗
案例分析题患儿男性,7岁,因“体检发现双肾体积增大,集合管多发小囊肿”来诊。父母均体健。既往有反复发作的上消化道出血史。 提示:患者来诊后1日,再次发生呕血,量约200ml。查体:面色苍白,心率110次/分,血压92/65mmHg。血常规:血红蛋白86g/L。应尽快做的处理包括()
A. 平卧,禁食,监测生命体征
B. 静脉应用垂体后叶素
C. 快速大量补液
D. 静脉应用小剂量多巴胺
E. 静脉应用地塞米松
F. 输血
G. 静脉应用质子泵抑制剂
H. 静脉滴注生长抑素