题目内容

案例分析题患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。紧急输血的指征是（）

A. 血红蛋白＜90g/L
B. 改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分
C. 血红蛋白＜70g/L
D. 红细胞比容＞35%
E. 失血性休克
F. 红细胞比容25%

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案例分析题患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。患者脉搏细速。T40.8℃，BP70／50mmHg。应尽快做的处理包括（）

A. 5%碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 物理降温
D. 肾上腺皮质激素
E. 输液
F. 大剂量退热降温药

案例分析题患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。进一步处理措施是（）

A. 严格控制入量
B. 导泻疗法
C. 血液透析
D. 稳定内环境如纠酸和维持电解质平衡
E. 止血
F. 镇静

共用题干题男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×109／L。为尽快诊断应检测（）

A. 大便常规
B. 大便悬滴动力及制动试验
C. 大便培养
D. 大便涂片查细菌
E. 呕吐物培养

案例分析题患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。检查结果：白细胞14×109/L，中性0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞（++）、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有（）

A. 外科手术，置换人工瓣膜
B. 应用多巴酚叮胺
C. 大剂量青霉素
D. 应用扩血管药
E. 肌注呋噻米（速尿）
F. 应用肾上腺糖皮质激素