共用题干题一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神经炎,因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术,患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。 关于该患者的疼痛治疗,下列哪项是不正确的()
A. 采用硬膜外患者自控止痛术(PCEA.控制手术创面痛
B. 使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗
C. 口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛
D. 控制血糖,应用卡马西平,给予神经营养药物
E. 请肿瘤外科和内分泌科会诊,对胰腺癌和糖尿病进行治疗
共用题干题女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。 该患者首选下列哪项治疗方法止痛()
A. 硬膜外PCA
B. 腹腔神经丛酒精阻滞
C. 大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D. 放射治疗
E. 蛛网膜下腔酒精毁损治疗
案例分析题病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。 对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()
A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放射
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. CRP明显升高
F. 尿淀粉酶升高
A2型题 患者女性,30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作,现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中,错误的是()
A. 保持外阴清洁
B. 夫妇双方同时治疗
C. 复查白带找滴虫,3次均阴性为治愈
D. 滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效
E. 妊娠早期不宜阴道用药,可口服甲硝唑