题目内容

A3/A4型题男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）。

A. 病毒感染
B. 自身免疫障碍
C. 营养不良因素
D. 常染色体显性遗传病
E. 寄生虫感染

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A3/A4型题男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）。

A. 脑梗死
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑出血
D. 心源性脑缺血
E. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

A1/A2型题脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术（）

A. 脊柱侧弯畸形矫正手术
B. 长骨骨折手术
C. 肩关节手术
D. 手外伤手术
E. 脊柱结核病灶清除

A3/A4型题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。最可能的出血原因是（）

A. 肝炎后肝硬化并胆道出血
B. 肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C. 肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

A1/A2型题男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

A. 克罗恩病
B. 溃疡型肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴病
E. 肠恶性淋巴瘤