题目内容

男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 膜性肾病

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男性，52岁。1个月前患流感，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）

A. 镜下血尿
B. 大量蛋白尿
C. 老年
D. 持续高血压
E. 有肾功能损害者

男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）

A. 低蛋白血症
B. 全身毛细血管通透性增高
C. 淋巴回流受阻
D. ADH增高
E. 肾小球滤过率下降

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol／L，控制高血压首选药物为（）

A. 吠塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 哌唑嗪
D. 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E. 受体阻滞剂

男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）

A. 血常规
B. 内生肌酐清除率
C. 血电解质
D. 静脉肾盂造影
E. 心电图检查