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女性患者,24岁。反复头痛6年。每次发作前半小时出现眼前异彩和暗点,继之有搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头CT未见异常。 先兆期首选的药物是

A. 麦角胺咖啡因
B. 丙戊酸钠
C. 苯噻啶
D. 地西泮
E. 阿司匹林

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女性患者,24岁。四肢进行性无力10d,无二便障碍:查体:四肢肌力2级,双手和双足痛觉减退,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.3g/L,细胞数 3×106/L。 该患者考虑最可能的疾病是

A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 脊髓空洞症

男性患者,27岁。反复出现四肢抽搐伴意识丧失 2年,不规律口服苯妥英钠抗癫痫治疗。今晨发作后意识始终未恢复。 该患者为

A. 强直性发作
B. 阵挛性发作
C. 癫癎持续状态
D. 全面性强直-阵挛发作
E. 部分性发作继发泛化

男性患者,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。查体:神志清楚,血压 140/80mmHg,心率108/min,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

A. 脑栓塞
B. 运动神经元病
C. 重症肌无力
D. 呼吸性碱中毒
E. 血钾异常

以下每道试属有2~3个提问,每个提问有5个备选答案,请选1个最佳答案。 男性患者,32岁。玩牌时突然出现头痛及恶心、呕吐。查体:神志清楚,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼外层位,不能内收,颈强直。 若腰穿检查见均匀一致血性脑脊液,最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

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