题目内容

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据题干所提供的信息,在每道题下面的若干备选答案中选择一个或多个答案。 3岁患儿,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。 假设高铁血红蛋白还原率15%,G-6-PD活性0.5U/L,Coomb试验:直接、间接均阴性。病因诊断应考虑

A. G-6-PD缺陷症
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 地中海贫血
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 蚕豆病
F. 遗传性球形红细胞增多症

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患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作。体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。 其最可能的诊断是

A. 大田原综合征
B. West综合征
C. Lennox-Gastaut综合征
D. 儿童失神癫痫
E. Landau-Kleffner综合征

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 该患儿胸片可表现为

A. 朐片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大
B. 胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C. 胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
D. 胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿
E. 胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈“白肺”

患儿男,14个月,咳嗽10天加剧3天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC 13.8×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。 最可能的诊断是

A. 支原体肺炎
B. 支气管炎
C. 肺结核
D. 肺炎球菌肺炎
E. 百日咳

患儿男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T 37.7℃,P 158次/min,R 36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。 经上述处理2天后,患儿精神、食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电监测示窦性心律,心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整

A. 继续抗生素应用
B. 口服美托洛尔
C. 口服强心苷制剂
D. 口服普罗帕酮
E. 营养心肌药物
F. 口服乙胺碘呋酮

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