(1~2题共用题干) 患者,男,18岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。 可能诊断为
A. 胃穿孔
B. 左肾破裂
C. 后腹膜血肿
D. 肝破裂
E. 小肠破裂
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肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不恰当的
A. 有明显的无效腔
B. 慢性厚壁肝脓肿
C. 切开引流后脓壁不塌陷
D. 脓肿腔内脓液特别黏稠
E. 有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
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肝的正中裂内有哪一静脉经过
A. 肝中静脉
B. 右肝管
C. 肝右静脉
D. 腔静脉
E. 肝右门静脉
女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56U/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是
A. 腹水检查
B. 胃肠钡剂造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物