题目内容

案例分析题男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol／L。提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是（）

A. 系膜增生性肾炎
B. 膜性肾病
C. 微小病变性肾病
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化症
F. IgA肾病

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案例分析题女性，30岁，闪下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmoL／L，血白蛋白32g/L。与本病预后关系最小的是（）

A. 蛋白尿程度
B. 血尿程度
C. 高血压情况
D. 肾功能情况
E. 肾活检结果

案例分析题男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L 为明确病因，首选检查（）

A. 骨髓穿刺、尿本周蛋白检查
B. 双肾B超
C. 腹部平片
D. 静脉肾盂造影
E. 24小时尿蛋白测定

案例分析题女性，30岁，闪下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmoL／L，血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是（）

A. 近期感染史
B. 妊娠与分娩情况
C. 有无夜尿增多
D. 有无高血压家族史
E. 有无关节"晨僵"现象

案例分析题男性，41岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（++++），血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L 首先考虑的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 流行性出血热肾损害
E. 肝硬化