题目内容

关于恒量恒速静脉滴注药物血浆浓度变化，叙述正确的是（）

A. 药物血浆浓度无波动地逐渐上升
B. 约5个药物消除半衰期（t1/2）达到稳态浓度（Css）
C. 约3个t1/2达到Css
D. 库容量=稳态浓度×表观分布容积（A=Css·Vd）
E. R=Ass·k=Css·k

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案例分析题患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 肺动脉造影
D. 肺功能检查
E. 心肌酶
F. D-二聚体

案例分析题男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑（）

A. 肺炎
B. 肺不张（早期）
C. 脓胸
D. 胸腔积液
E. 肺不张（晚期）

案例分析题患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查（）(提示入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

A. 床旁超声心动图
B. CT
C. 肺功能
D. MRI
E. 胸部X线片
F. D-二聚体

案例分析题患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制，正确的是（）

A. 主要是使组织不能利用氧，形成内窒息
B. 血液中含氧量降低
C. 动、静脉血氧差降低
D. 中枢神经系统最先受累
E. 可引起肺间质纤维化
F. 呼吸中枢先兴奋，后抑制