案例分析题患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医证候诊断为()
A. 湿重于热
B. 胆腑郁热
C. 肝脾不调
D. 脾虚湿滞
E. 寒湿阻遏
F. 热毒炽盛
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案例分析题患者女,49岁,因“夜间胸闷、心悸1年余”来诊。患者胸闷、心悸发作时伴烘热汗出,神疲乏力,形体肥胖,腰膝酸软,烦躁,睡眠差,纳少,大便时溏,小便尚调,月经6个月未至。舌淡胖、苔白腻,脉沉细。 为明确诊断,还需做的检查有()
A. 性激素六项
B. 肝、肾功能
C. 脑CT
D. 检测血钙、血磷
E. 心电图
F. 胸部X线片
案例分析题患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。 急性肾小球肾炎的发病机制是()
A. 基膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导
F. 自身免疫介导
案例分析题患者男,27岁,主因“遗精2年,加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余,起初2~3日遗精一次,稍有头晕,近3个月来渐至夜夜梦遗,终日头昏脑胀,食欲不佳,腰酸膝软无力。舌尖红,苔薄白少津,脉细数无力。 患者被诊断为遗精,阴虚火旺。其病因病机包括()
A. 肾阴亏虚
B. 湿热下注
C. 相火妄动
D. 瘀血阻滞
E. 扰动精室
F. 精关失守
G. 肝火偏旺
案例分析题男,40岁,右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管,挤压有溢脓,同侧面部潮红,可触及炎性肿块,伴有中度张口受限 针对该患者进行颞下颌关节检查,包括()
A. 关节活动度检查
B. 咀嚼肌检查
C. 下颌运动检查
D. 耳屏前扪诊
E. 外耳道扪诊
F. 淋巴结检查