女性,38岁。夜尿增多,乏力。 你认为应该做哪些检查?()
A. CT
B. MRI
C. US
D. ECT
E. DSA
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案例分析题患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。 目前患者的诊断包括(提示实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。)()
A. 冠心病
B. 急性广泛前壁心肌梗死
C. 原发性高血压
D. 混合性血脂异常
E. 肥胖症
F. 心肌炎
案例分析题病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。 呼吸兴奋剂的使用原则有哪些?()
A. 保持气道通畅
B. 脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用
C. 以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用
D. 弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用
E. 呼吸肌功能基本正常
F. 不可突然停药
案例分析题患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 为明确诊断应紧急检查()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 便常规
D. 胸部X线片及CT片
E. 肝脾B超
F. 肝功能
G. 肾功能
H. 肺功能
案例分析题患者女性,58岁。因发热腰痛3天就诊,曾出现1次血尿,量少,偶感尿频尿痛。查体:T39.5℃,生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区有叩击痛,左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。 血常规:白细胞14×10/,尿常规示白细胞++/HP,红细胞+/HP。尿细菌培养示大肠埃希菌,ESBL(+),音霉素类、头孢曲松、头孢他啶、氧氟沙星耐药,丁胺卡那霉素敏感。X线平片显示输尿管中段有一显影结石。下一步治疗包括()
A. 手术取石
B. 静脉应用氨基糖苷类抗生素治疗
C. 静脉应用头孢哌酮+舒巴坦或加酶抑制剂的半合成广谱青霉素等治疗
D. 口服复方新诺明
E. 应用碳酸氢钠碱化尿液
F. 体外超声波碎石
G. 静脉用药症状好转且菌尿消失,改用口服抗生素至少2周
H. 患者属于非复杂性尿路感染应注意预防复发