案例分析题患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 该患者诊断应考虑()
A. 胎盘早剥
B. 产后出血
C. 失血性休克
D. 贫血
E. 前置胎盘
F. 羊水栓塞
G. 子宫破裂
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案例分析题成本-效用分析是将各个治疗方案或卫生服务实施方案的成本与效用献联系起来,对各种不同的方案进行比较.评价和选择。成本-效用分析在进行产出测量时,把各个不同方案的不同结果转化为效用指标,比如生命、生命年、质量调整生命年、失能调整生命年等。由于各个方案的结果都使用一致的指标来表示,与成本相联系对方案进行评价,因此进行比较和评价更为方便。 因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分是()
A. 寿命
B. 病死率
C. 死亡率
D. 失能调整生命年
E. 以上都不是
案例分析题Ⅱ型糖尿病人董某,体重75公斤,身高1.75米,血糖16.0mmol/L,体检心电图不正常,出现Q波。 医生建议患者减轻体重,控制体重是()
A. 治疗
B. 一级预防
C. 二级预防
D. 保健措施
E. 三级预防
案例分析题女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。 首选做以下哪种检查?()
A. 阴道镜
B. 阴道镜加宫颈细胞学检查
C. 宫颈锥形切除送病理检查
D. 疱疹病毒检查
E. HPV检查
F. 宫颈管诊刮术
案例分析题女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。 宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理?()
A. 随访观察
B. 宫颈激光治疗
C. 宫颈LEEP环切术
D. 宫颈锥形切除
E. 子宫切除术
F. 宫颈局部用抗菌素治疗