案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 对该患者的治疗措施应首选()。
A. 应用抗生素
B. 口服利胆中药
C. 胆肠吻合术
D. ERCP取石
E. 腹腔镜
F. PTC
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案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 提示:腹部B超提示胆囊未见明显异常,胆总管扩张。为明确诊断首选的检查手段是()。
A. 超声内镜
B. 胰腺CT
C. 心电图
D. 胃镜
E. 腹部立位平片
F. 肝脏CT
G. MRCP
H. ERCP
案例分析题患者,男,24岁。4年前出现上腹痛,每逢春秋季发作,为上腹烧灼样痛,饥饿时易诱发,进食后可缓解,有午夜痛,伴有反酸。间断服用奥美拉唑,症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作,性质同前,无黑便。既往体健。查体:T36.4℃,营养良好,巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,剑突下轻压痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。 该患者宜采取的下一步最佳药物治疗方案为哪个?()
A. 奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d
B. 奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d
C. 雷贝拉唑20mg/d+甲硝唑800mg/d+阿莫西林2000mg/d
D. 雷贝拉唑20mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d
E. 枸橼酸铋钾440mg/d+阿莫西林2000mg/d+克拉霉素1000mg/d
F. 枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d
G. 奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d
案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。查体:T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。 新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气?()
A. 当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078kPa(8cmHO)时仍不缓解
B. 患儿的PaCO高于6.05~7.98kPa(50~60mmHg)
C. 反复呼吸暂停
D. 患儿的PaO保持在6.65~11.97kPa(50~90mmHg)
E. SaO<80%
F. SaO>85%cm
G. 应用CPAP治疗无效,PaO<6.7kPa(<50mmHg)
H. PaCO<6.7kPa(<50mmHg)
案例分析题患者男,40岁,因乏力、盗汗伴腹胀3月入院。患者3月前无明显诱因出现乏力、盗汗,继而出现腹胀,无明显腹痛,体温不详,二便可。既往有肺结核病史,无肝病史。查体:T37.2℃,P78次/分,R20次/分,BP100/80mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。给予腹水生化+常规检查,提示草黄色渗出液。 该患者接受四联抗结核治疗3个月,出现了并发症,可能的是()。
A. 咳嗽
B. 肝损害
C. 肾损害
D. 心律失常
E. 视力下降
F. 周围神经炎
G. 耳鸣
H. 过敏