案例分析题女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。 根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A. 肾部分切除
B. 肾切除
C. 肾造瘘
D. 肾盂输尿管成形
E. 输尿管皮肤造口
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案例分析题男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 上例治疗上失误的原因是()
A. 错误地选择ESWL
B. 术前未作定位X线摄片
C. 双侧一次性碎石治疗
D. 未作排泄性尿路造影
E. 术前未行抗感染治疗
案例分析题患者,22岁,女性,突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽,伴有低热,尿常规检查白细胞增多,少许红细胞。 应进一步的检查是()
A. 尿液菌培养
B. 腹部超声
C. 血常规
D. 腹部CT
E. 以上均不正确
案例分析题男,34岁,1周前有不洁性生活,3天来出现尿道疼痛,尿道口有粘稠的脓性分泌物,黄绿色。 最可能的致病菌是()
A. 革兰阴性双球菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 革兰阳性双球菌
D. 革兰阳性杆菌
E. 革兰阳性链球菌
女性患者,30岁,寒冷季节经常反复出现手指末端肤色变苍白,继而发绀,有向整个手指甚至手掌发展的趋势,伴有局部冷、麻和针刺样疼痛感,数分钟后患处皮肤先转为潮红,然后恢复正常。临床诊断为雷诺病(末梢血管痉挛),可用下列哪种药物治疗?()
A. 阿托品
B. 戈拉碘铵
C. 酚妥拉明
D. 育亨宾
E. 普萘洛尔