案例分析题患儿男性,1岁6个月,因“反复发热2个月”来诊。时值夏季,患儿2个月来反复发热,经中西医治疗,用抗生素并加小儿百服宁片等,药后热稍退旋即复热,体温37.5~39.5℃。患儿体质消瘦,面色苍白,皮肤干涩无汗,渴喜多饮,夜卧不宁,纳呆,便溏,小便频数,指纹青紫直透气关,舌红,苔白干,脉细数无力。 该患儿的诊断是()
A. 汗证
B. 积滞
C. 寐不宁
D. 腹痛
E. 腹泻
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案例分析题烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO/FiO)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。 不宜应用的治疗措施是()
A. 抗凝治疗
B. 呼气末正压通气
C. 抗生素
D. 皮质激素
E. 肺表面活性物质替代治疗
案例分析题患儿男性,2岁6个月,因“常自汗,时有盗汗”来诊。患儿出汗以头部或手足心为多,汗出肤热,汗渍色黄,口气秽臭,口渴不欲饮,小便黄赤,大便先干后烂、较臭秽、量少,夜寐不宁,时诉腹痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 其治疗原则应为()
A. 调和营卫
B. 培土抑木
C. 清热泻脾
D. 益气固表
E. 清热解毒
案例分析题患儿女性,4岁,因“发热伴手足部疱疹2天”来诊。患儿发热,最高体温39℃,手足心部发现疱疹,口腔疼痛,口臭、流涎,精神好,小便黄,大便秘结。查体:咽部、口腔黏膜可见散在疱疹、溃疡,手足心部及臀部见红色疱疹,色泽紫暗,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。 需要进行鉴别诊断的疾病有()
A. 水痘
B. 疱疹性咽峡炎
C. 口蹄疫
D. 风疹
E. 麻疹
F. 猩红热
案例分析题严重烧伤患者,休克,入院后1小时内输入电解质溶液3000ml,突然心悸、气促,心率由110次/分增加到150次/分。心电图:QRS波段低电压。胸部X线片:心脏扩大,中心静脉压1.47kPa(1kPa=10.2cmHO)。 对诊断最有帮助的检查是()
A. 中心静脉压测定
B. PaO/FiO(≤200mmHg,1mmHg=0.133kPA.
C. 胸部CT
D. 心肌酶谱
E. 右心导管检查