患者女性,48岁,因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间
A. 畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B. 鼻咽温度达33~34℃
C. 心电图显示良好的心律和心率
D. 肝素已用鱼精蛋白充分中和
E. 心脏功能已能维持
F. pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
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可单独使用,但无镇痛作用的麻醉药是()
A. 乙醚
B. -羟基丁酸钠
C. 芬太尼
D. 氯胺酮
E. 乌拉坦
女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。首选的检查方法是()
A. 头颅CT
B. 血糖
C. 心电图(EKG)
D-二聚体
E. 尿常规
病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓,心率42次/min。宜选择下列哪项()
A. 手术停止,改日进行
B. 麻黄碱15~30mg静注
C. 阿托品0.3~0.5mg静注
D. 异丙肾上腺素0.5mg静注
E. 肾上腺素0.1mg静注
女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐
A. 心理治疗
B. 氟马西尼拮抗
C. 适量葡萄糖输入
D. 毒扁豆碱拮抗
E. 以上都不是