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病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的?()

A. 按病因可分为:外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘
B. 按部位可分为:颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘
C. 按瘘口可分为:单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘
D. 最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音
E. 因外伤引起者多见
F. 目前最主要的治疗方法是血管内栓塞
G. 血管内栓塞术中,最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗

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病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些?()

A. 视神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 三叉神经第一支
E. 三叉神经第二支
F. 三叉神经第三支
G. 展神经
H. 颈内动脉

病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种?()

A. 脑血管造影
B. TCD
CT
D. MR
E. 颅骨平片
F. 诱发电位
G. PET
H. SPECT
I. 脑磁图

病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。根据病史、体征,初步诊断考虑什么?()

A. 眶内脑膜膨出
B. 眶内动脉瘤
C. 海绵窦血栓形成
D. 颈动脉海绵窦瘘
E. 海绵窦炎
F. 视神经胶质瘤
G. 蝶骨嵴脑膜瘤

病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。根据造影结果,海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流?提示:脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘()

A. 眼静脉
B. 蝶顶窦
C. 外侧裂静脉
D. 基底静脉
E. 岩上窦
F. 岩下窦
G. 基底丛
H. 翼丛

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