患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5d,呕血、柏油样便2d,烦躁不安1d急诊入院。入院查体:T38.2℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。 诊断考虑()(提示:急诊胃镜检查见图1~3。)
A. 食管静脉曲张
B. 胃静脉曲张
C. 孤立性胃静脉曲张
D. 门静脉高压性胃病
E. 胃溃疡
F. 食管溃疡
G. 胃癌
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患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。 下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括()(提示:血常规:白细胞总数8×109/L嗜酸细胞计数1.2×109/L,其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-),可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液,肝、胆、胰、脾未见异常。)
A. 腹部增强CT
B. 腹腔镜
C. 消化内镜下多点黏膜活检
D. 腹腔穿刺
E. 幽门螺杆菌呼气试验
女,60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。其氧疗原则应是()
A. 以将PaO提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 高压氧舱治疗
E. 持续呼吸道正压给氧
患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。 根据上述常规检查结果,初步诊断考虑()(提示:常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×109/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)
A. 肾病综合征
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化失代偿,门静脉高压,脾功能亢进
D. 克罗恩病
E. 蛋白丢失性胃肠病
F. 小肠淋巴管扩张症
G. 腹膜间皮瘤
H. 卵巢肿瘤
男,65岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗,为预防呼吸机相关肺炎,下列各项中,哪项应特别注意()
A. 防止呕吐物吸入
B. 把病人安置于隔离病室
C. 预防性应用高效、广谱抗生素
D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白
E. 避免使用H受体阻滞剂,防止胃液pH值升高