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参保人由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的,属于第三人责任的医疗费用,可申请由基本医疗保险基金按照我市基本医疗保险的有关规定先行支付其住院治疗的医疗费用。()

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住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的,定点医疗机构要及时办理《转诊证明》,患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续,值班人员要及时联系业务人员即时办理。()

参保人员因意外伤害住院治疗出院结算前,参保人员或亲属填写《日照市基本医疗保险意外伤害医疗费支付申请表》,详细填写受伤的时间、地点、原因、详细经过、有无第三方责任人,经所在单位学校、社区、代办机构核实后盖章,由治疗医院通知与其签订协议的医疗保险经办机构医疗保险稽查人员逐一核实,确定无第三责任人的可按我市基本医疗保险的有关规定进行结算。()

偏瘫肢体综合训练与运动疗法同时使用时2项均可支付。()

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