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女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白。白细胞22×109/L，中粒细胞88％，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是（）

A. 瞳孔不等大，对光反应迟钝
B. 深昏迷，呼吸不规则
C. 颈强存在，神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高

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女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。[问题1][单选题]在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 细胞毒素
D. 溶血毒素
E. 肠毒素

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化脓性脑膜炎（）

A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主
D. 细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E. 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

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首例艾滋病的报告时间（）

A. 1981年
B. 1975年
C. 1988年
D. 1978年E

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患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（）。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单

A. 肾综合征出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎

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女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白。白细胞22×109/L，中粒细胞88％，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是（）

A. 瞳孔不等大，对光反应迟钝 B. 深昏迷，呼吸不规则 C. 颈强存在，神经系统检查有异常 D. 肢体张力增高 E. 血压明显升高

化脓性脑膜炎（）

首例艾滋病的报告时间（）

A. 瞳孔不等大，对光反应迟钝
B. 深昏迷，呼吸不规则
C. 颈强存在，神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高