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男性，75岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO₂45mmHg、PaCO₂35mmHg。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层
C. 急性肺栓塞
D. 心脏压塞

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男性，70岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37， PaCO₂48mmHg， PaO₂65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25， PaCO₂65mmHg， PaO₂52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（）

A. 通气血流比例失衡
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流

肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）

A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 低分子右旋糖酐
D. 林格液

女性，16岁。外出郊游后出现头痛，咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰，X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是（）

A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 浸润性肺炎
D. 厌氧菌肺炎

呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 低钠血症
D. 低氯血症