请根据以下内容回答 139～140 题
第 139 题 左心室肥大时可出现（）
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女性患者，发热9天，体温39℃，全身不适，腹胀，用青霉素类药物未见效。查体见其胸腹部有数个淡红色皮疹，2～3mm大小，指压可退色，考虑为（）
请根据以下内容回答 189～190 题
第 189 题 心房纤颤（）
男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)。X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（）
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