男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热。查体:T 38.9℃,巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC 15×109/L,N 89%,诊断应首先考虑( )
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
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男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39~40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择( )
A. 抗生素治疗
B. 温盐水保留灌肠
C. 腹部理疗
D. 经直肠切开引流
E. 经腹腔切开引流
男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦燥,面色苍白,四肢冰凉,P 116次/分,BP 90/60mmHg,脾肋下3cm,WBC 2×109/L,血小板50×109/L ,最大可能的诊断是( )
A. 十二指肠溃疡出血
B. 食道静脉曲张破裂出血
C. 胆道感染出血
D. 胃癌出血
E. 空肠上段血管瘤出血
男性,27岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有肿物脱出肛门外,直肠指诊距肛门3.5cm处可园形柔软,带长蒂肿物,活动度大,应采取的最恰当的治疗方法是( )
A. 中药治疗
B. 电灼法
C. 抗生素保留灌肠
D. 蒂部掐断后取出
E. 切除法
血吸虫性肝硬变,脾大,脾功能亢进,但无呕血,黑便,应选择的最合适术式( )
A. 脾肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除术
D. 肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
E. 脾腔静脉分流术