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患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。 本病引起肾损害的发病机制包括()

A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞

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有关MRI优点的表述,错误的是()

A. 无辐射损伤,无骨伪影
B. 软组织分辨率高
C. 多参数成像提供更多的诊断信息
D. MRI提供组织代谢信息
E. 不能直接进行多方位成像

患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP, 应选用哪种治疗方法()

A. 氯喹,第1天。1000mg、第2、3天各750mg
B. 吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
C. 吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
D. 乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天
E. 吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
F. 丙硫咪唑:10mg2/日,连服7天

患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压控制于(150~160)/(70~105)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103μmol/L,血尿酸500μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125)mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318μmol/L,血尿酸765μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A. 尿电解质
B. 血电解质
C. 肾B型超声
D. 眼底检查
E. 香草扁桃酸(VMA.
F. 肾活检

案例分析题患者女性,27岁,因“全口牙龈普遍增生,刷牙出血,口臭2个月”来诊。口腔检查:全口牙龈增生,覆盖牙面的1/2以上,质地中等,灰色,探诊易出血。 提示:患者未婚,否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙,未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血,偶有鼻腔出血。最可能的诊断是()

A. 急性白血病
B. 药物性牙龈增生
C. 牙龈纤维瘤病
D. 成人牙周炎
E. 增生性龈炎
F. 慢性龈缘炎
G. 妊娠期龈炎
H. 获得性免疫缺陷综合征

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