案例分析题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-) 若第3天病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()
A. 气管切开,人工呼吸
B. 加强抗感染治疗
C. 大剂量泼尼松龙冲击
D. 低流量吸氧
E. 静滴碳酸氢钠
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案例分析题男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。 腰穿最好在病后()
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 3~4周
D. 4~5周
E. 5~6周
案例分析题患者,男性,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 对确立诊断最有帮助的检查措施是()
A. 血清抗心磷脂抗体
B. 头颅CT检查
C. 查血钾
D. 肌电图
E. 血清肌酶检查
案例分析题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失体不能活动,伴言语含混,半小时后症状急送入院。查体:血压160/95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级。 神经科最有可能的诊断是()
A. 脑血栓形成
B. TIA
C. RIND
D. 脑出血
E. 高血压脑病
案例分析题男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路。 该患者可能累及的部位为()
A. 大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B. 大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C. 脑干网状结构
D. 小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧