病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 血常规示:WBC8.2×10/L,L0.7,N0.3;胸片示:轻度肺气肿,内带小片状阴影,支原体抗体阴性,冷凝集试验1:16,则诊断主要考虑为:()
A. 腺病毒肺炎
B. 婴幼儿哮喘
C. 毛细支气管炎
D. 衣原体肺炎
E. 支原体肺炎
F. 肺结核
G. 金黄色葡萄球菌肺炎
H. 支气管肺炎合并心力衰竭
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病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 如确诊为呼吸道合胞病毒感染,则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点:()
A. 是最常见的病毒性肺炎
B. 婴幼儿,尤其多见于1岁以内小儿
C. 发病机制与免疫损害有关
D. 发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起
E. 肺部听诊以喘鸣音为主
F. 肺部听诊除了喘鸣音外,多有中细湿啰音
G. 高热持续时间长,中毒症状重,啰音出现晚
H. 外周血白细胞升高
I. 胸片可有不同程度肺气肿
案例分析题病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。 以下不是确诊肺结核病的方法有哪些?()
A. 结核菌素试验
B. 胸部CT
C. ADA检测
D. 胸片
E. 痰结核分枝杆菌检查
病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 为明确诊断,应主要进行下列哪些检查?()
A. 胸片
B. 巨细胞病毒检测
C. 血常规
D. 支原体抗体
E. 嗜异性凝集试验
F. 抗链"O"
G. 补体C、C
H. 呼吸道合胞病毒抗体检测
患儿女,5岁,因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体:T38℃,P100次/min;精神差,轻度贫血貌;颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者1.0cm×1.5cm;心、肺、腹未见明显异常;双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:Hb92g/L,WBC15×10/L,ESR67mm/h,CRP53mg/L,RF(-)。 糖皮质激素的使用原则包括()
A. 并非首选治疗手段,不用长期维持用药
B. 发热、关节炎症状重时口服泼尼松0.5~1.0mg·kg-1·d-1
C. 合并心包炎时可予甲泼尼龙冲击治疗
D. 合并巨噬细胞活化综合征时可予甲泼尼龙冲击治疗
E. 冲击治疗时每日最大剂量不超过1g
F. 病情得到控制即考虑减停