案例分析题男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。 参与SIRS发生的促炎因子包括()
A. 血小板活化因子
B. 白介素-4
C. 白介素-1
D. 活化的补体
E. 花生四烯酸
F. 肿瘤坏死因子
G. 白介素-10
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案例分析题患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压控制于(150~160)/(70~105)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103μmol/L,血尿酸500μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125)mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318μmol/L,血尿酸765μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。 需要鉴别的疾病有()
A. 急进性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎肾损害
C. 良性小动脉性肾硬化
D. 恶性小动脉性肾硬化
E. 腹主动脉夹层动脉瘤形成
F. 肾素瘤
关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项()
A. 言语不连贯
B. 带有恐怖性的错、幻觉
C. 定向力障碍
D. 注意力不集中,记忆、理解力困难
E. 病情变化具有昼重夜轻的特点
案例分析题全口义齿完成后进行初戴,义齿就位后检查发现义齿有左右翘动 义齿戴入后左右翘动的原因()
A. 基托边缘过短
B. 人工牙的牙尖斜度过小
C. 患者习惯偏侧咀嚼
D. 义齿的组织面有塑料小瘤
E. 上颌义齿硬区相应的基托组织面未做缓冲
案例分析题患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。 此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
A. 气道阻力增加
B. 肺内分流(右向左)
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心排出量下降