A3/A4型题患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱 根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 空、回肠破裂
D. 结肠破裂
E. 胰腺损伤
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A1型题 环境卫生工作和环境卫生学的任务是加强（）
A. 环境因素对人体健康影响的研究
B. 环境卫生监测和卫生监督工作
C. 农村环境卫生工作
D. 开拓环境与健康研究的新领域
E. 以上都是
A1型题 环境卫生学研究的范畴不包括下列哪项（）
A. 环境质量评价
B. 公共场所卫生
C. 城乡规划卫生
D. 环境污染治理
E. 化妆品卫生
A1型题 人与环境之间不断进行着最本质的联系是（）
A. 吸入氧气呼出二氧化碳
B. 吸收与排泄
C. 信息传递
D. 物质交换和能量转移
E. 营养物质的转换
A3/A4型题患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 此时对诊断帮助最小的检查是（）
A. 白细胞计数与分类
B. 子宫及其附件B超检查
C. 立位做腹部X线透视
D. 直肠镜检查
E. 肛门直肠指检
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