共用题干题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 目前对该患者处理正确的是()。
A. 大剂量抗生素、激素
B. 颈外入路切开
C. 口内入路切开
D. 适时行气管切开术
E. 检查血糖、酮体等项目
F. 为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
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共用题干题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()。
A. 咽旁间隙脓肿
B. 咽旁间隙蜂窝织炎
C. 脓性下颌下炎
D. 咽旁间隙肿瘤
E. 扁桃体周围脓肿
F. 口底蜂窝织炎
共用题干题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()。
A. 喉水肿
B. 血栓性颈内静脉炎
C. 颈内动脉假性动脉瘤
D. 纵隔脓肿
E. 脓毒血症
F. 纵隔炎
共用题干题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()。
A. 颈部穿刺
B. 增强CT
C. 颈部MRI
D. 颈部切开探查活检
E. 扁桃体活检
F. ECT扫描
共用题干题患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。 如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()。
A. 溶血性链球菌
B. 葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌
E. 克雷伯菌
F. 流感杆菌