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A3/A4型题女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院。查体：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是（）。

A. 缺血性肾病
B. 有效动脉血容量不足
C. 急性肾小管坏死
D. 糖尿病肾病
E. 高血压肾损害

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A3/A4型题患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往高血压病史10年。查体：体温38.5℃，脉搏112次／分，呼吸26次／分，血压70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断为（）。

A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 高血压危象
C. 脑卒中
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 乳酸酸中毒

根据《环境影响评价技术导则-地下水环境》，地下水环境评价中，排放规律可简化为（）排放。

A. 连续恒定
B. 不连续恒定
C. 连续不恒定
D. 不连续不恒定

A3/A4型题男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移诊断首先考虑是（）。

A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿

A3/A4型题男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）。

A. 血气分析
B. 肾功能
C. 血氨
D. 肝功能
E. 腹部CT