题目内容

A1型题 NaP活性明显增高见于()

A. 慢粒白血病慢性期
B. 急淋白血病缓解期
C. 恶性淋巴瘤Ⅳ期
D. 类白血病反应
E. 多发性骨髓瘤

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A1型题 心跳停止时间是指从循环停止到()

A. 意识恢复
B. 自主呼吸恢复
C. 心脏自动节律恢复
D. 重建有效人工循环
E. 呼吸心跳恢复正常

案例分析题病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。 初步诊断考虑是:提示:实验检查结果尿液检查:尿蛋白定量2.3g/24h,尿RBC12万/ml,多形型,管型阴性,WBC偶见。血液检查:血常规示Hb12.0g/dl,WBC7300/mm,中性70%,血小板18.5万/mm3。血生化示白蛋白2.05g/dl,球蛋白1.67g/dl,肌酐0.86mg/dl,尿素氮14.2mg/dl,总胆固醇7.9mmol/L,甘油三脂1.28mmol/L,电解质正常。免疫学检查:IgG2.87g/L,IgA1.82g/L,IgM2.54g/L,C30.78g/L,C40.21g/L,ANA、dsDNA及ENA均阴性。双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。()。

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 上呼吸道感染
E. IgA肾病
F. 肾小球微小病变

案例分析题病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。 患者下一步治疗措施应做何调整()。

A. 血透
B. 改用其他免疫抑制剂
C. 停用环孢素A
D. 停用激素
E. 使用EPO
F. 大剂量MP冲击治疗

案例分析题病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。 临床诊断可以考虑为:提示:患者经强的松诱导治疗12周后尿蛋白仍4.93g/24h,血白蛋白2.11g/dl,尿素氮18.92mg/dl,血肌酐0.84mg/dl。于9月14日改用环孢霉素A250mg/d(4.5mg/(kg·d)),强的松逐渐减量至停药。患者逐渐出现纳差、牙龈增生,尿量1000ml/24h以上,尿蛋白无明显变化,服用环孢霉素A2个月后,即2003年11月14日复查血肌酐增至1.72mg/dl,尿酸明显增高达714umol/L,同时出现贫血(血红蛋白10.8g/dl),环孢霉素A血药浓度谷值485.86μg/L,于起病第4个月即2003年11月15日再次收入我科。()。

A. 肾病综合征
B. 急性肾功能不全
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾小球系膜增生性病变
E. 环孢素A肾病
F. 局灶节段性肾小球硬化

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