案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 患者肾活检已诊断膜增殖性肾炎、肾病综合征。你认为应选择哪些方法和药物进行治疗()
A. 大量补充人血白蛋白
B. 应用ACEI
C. 大剂量激素长期应用
D. 激素冲击治疗后中剂量维持
E. 在已用环磷酰胺基础上联用霉酚酸酯
F. 应用丙种球蛋白
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案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 查血白蛋白28克/升,临床诊断肾病综合征,拟进行经皮肾穿刺活检。你认为可能的病理类型是()
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 膜性肾病
C. 微小病变型
D. 膜增殖性肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎
F. 系膜增生性肾炎
案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 患者肾活检诊断膜增殖性肾炎。膜增殖性肾炎的免疫病理特征有哪些()
A. 致密物沉着病是属于Ⅱ型
B. 致密物沉着病是属于Ⅲ型
C. 双轨形成是Ⅰ型特征
D. 双轨形成是Ⅱ型特征
E. 双轨形成是基底膜分裂
F. 双轨形成是由插入的系膜形成
呈现浅粉色的离子的溶液是()
Al3+
B. Fe2+
Cr3+
D. Mn2+
E. Zn2+
案例分析题患者男性,50岁,农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次。查体:T39.8℃,P108次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,烦躁,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点,颈软,双肺呼吸音清,脐周压痛,移动性浊音可疑。 最可能的诊断为()
A. 霍乱
B. 急性细菌性痢疾
C. 伤寒
D. 肾综合征出血热
E. 上呼吸道感染
F. 败血症