案例分析题病历摘要:10个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,呈喷射性呕吐,并惊厥2次,曾肌注青霉素5天,已接种卡介苗。查体:T38.8℃,精神差,嗜睡,呼吸促,前囟饱满,张力较高,两肺可闻及少许水泡音,心脏未见异常,双巴氏征(+)。外周血:白细胞16×109/L,N90%,L0%,X线示:两肺少许斑片状阴影;脑脊液:外观混浊,白细胞800×106/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm。 此患儿最可能的诊断是()
A. 肺炎合并中毒性脑病
B. 病毒性脑炎,肺炎
C. 结核性脑膜炎,肺炎
D. 化脓性脑膜炎,肺炎
E. 脑脓肿,肺炎
F. 支气管肺炎
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案例分析题病历摘要:10个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,呈喷射性呕吐,并惊厥2次,曾肌注青霉素5天,已接种卡介苗。查体:T38.8℃,精神差,嗜睡,呼吸促,前囟饱满,张力较高,两肺可闻及少许水泡音,心脏未见异常,双巴氏征(+)。外周血:白细胞16×109/L,N90%,L0%,X线示:两肺少许斑片状阴影;脑脊液:外观混浊,白细胞800×106/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm。 婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是()
A. B型流感嗜血杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌
F. 副流感杆菌
A型题 头痛目眩,肢体麻木,肌肉隅动,震颤,甚则突然昏倒,不省人事,此证属 ()
A. 肝阳化风
B. 热极生风
C. 血虚动风
D. 阴虚动风
E. 以上均不是
A型题 患者,女,48岁,脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳食减少,神疲乏力,大便微溏,舌淡,苔薄白,脉细弱,宜用何方 ()
A. 保和丸加减
B. 二陈平胃散加减
C. 补中益气汤加减
D. 益胃汤加减
E. 香砂养胃汤加减
A型题 患者,男,48岁。有冠心病史3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸、汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷。舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF导联ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示 ()
A. 心气不足,痰阻心络证
B. 心阳不足,瘀血阻络证
C. 心阴不足,心脉瘀阻证
D. 心血不足,心络瘀阻证
E. 气阳虚衰,寒凝心络证