女,23岁,工人。发热,干咳一个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T 39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是______
A. 真菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 急性粟粒性肺结核
E. 细菌性肺炎
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男,60岁。突发性心前区疼痛2小时,既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清。心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是______
A. 吸氧
B. 口服硝苯地平控释片
C. 再灌注治疗
D. 口服速效救心丸
E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()。
A. 颈静脉怒张
B. 口唇发绀
C. 心动过速
D. 呼吸过快
E. 双下肢水肿
女,20岁。活动后胸闷,气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周,既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是______
A. 病毒性心肌炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺栓塞
D. 慢性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎
男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天后受凉后出现发热,咳嗽,咳红色胶冻性黏痰。查体:T 38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是______
A. 真菌性肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 厌氧性肺炎