女性,30岁,被汽车撞伤后送至医院。查体:左胸壁有骨擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸急促加重,有发绀,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。此时急救措施首选()
A. 胸腔闭式引流
B. 急诊开胸探查
C. 加压给氧
D. 左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压
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男性,55岁,车祸,左胸外伤1小时后,送至急诊室,经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时,呼吸困难仍明显,左胸呼吸音低,叩诊呈浊音,胸腔引流血性积液量为150ml/h。此时最恰当的处理是()
A. 增加输血量
B. 行气管切开术
C. 行剖胸探查术
D. 引流管加用负压吸引装置
多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO2 60%,PCO2 50%,SO2 94%,立即()
A. 开胸探查
B. 胸廓牵引固定
C. 手术切开内固定
D. 气管插管呼吸机内固定
胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应做()
A. 胸腔穿刺
B. 剖胸止血或闭式引流
C. 肋间神经阻滞
D. 吸氧、输血
闭合性肋骨骨折时,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()
A. 伤侧肺呼吸音减低
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧胸内剧痛
D. 伤侧皮下气肿