题目内容

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。关于拔管指征的叙述,错误的是()

A. 病人完全清醒,循环功能稳定
B. 肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C. 呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH0
D. 吸40%O2,SpO2>96%,PaCO2<6.7kPa,pH7.35~7.45
E. 为减少病人痛苦,苏醒后立即拔管

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患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700ml,频率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500

A. 侧卧位
B. 普通面罩吸氧
C. 放置口咽通气道
D. 文丘里面罩吸氧
E. 放置喉罩
F. 气管插管G.鼻导管吸氧H.头后仰托下颌和提颏法I.放置鼻咽通气道

病历摘要:患者男性,48岁。患重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。复苏中紧急采取的循环支持措施()

A. 心脏挤压
B. 血管活性药物的应用
C. 积极补液,保证重要脏器灌注
D. 维持机体内环境平衡
E. 给予-受体阻滞剂
F. 给予抗菌素

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改

A. 患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉
B. 手术当日停用降压药和降糖药
C. 使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤
D. 采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管
E. 术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物
F. 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉处理中,应该做到()

A. 尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素
B. 麻醉前充分了解病情
C. 一般需要深麻醉
D. 麻醉前尽可能解除患者的紧张心理
E. 麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配

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