男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理()
A. 限制钠摄入
B. 予速尿利尿,并加大水分补充
C. 透析治疗
D. 加强抗感染力度
E. 床旁肾脏B超
F. 补碱
男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。可以采取的措施有()
A. 静滴甘露醇
B. 静推速尿
C. 加快补液速度
D. 提高胶体输入量
E. 碱化尿液
F. 检查尿管位置
高钙危象的处理选择()。
A. 大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
B. 大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴
C. 大量维生素D肌注、静滴PTH
D. 5%硫酸镁静滴、静滴PTH
E. 大量1,25(OH)D口服,静滴PTH
关于甲减病变部位的确定,哪项不正确()。
A. 原发性者TSH↑,继发性者TSH↓
B. TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C. TSH↑,TRH刺激后更高为原发性
D. T↑,T↑、TSH↑而无甲亢表现为甲状腺激素不敏感型
E. TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性