案例分析题女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。 首选紧急处理措施为()
A. 肌注654-2
B. 肌注安定
C. 静脉滴注甘露醇
D. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E. 静脉注射肼苯哒嗪
F. 肌注冬眠1号
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案例分析题患儿,女,4岁,因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体:体温38.2℃,呼吸42次/分,心率130次/分,血压115/62mmHg,发育不良,口唇无紫绀,心律齐,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。 患儿可能的诊断是()
A. 动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症
B. 房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症
C. 室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
D. 主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
E. 肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
F. 特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症
案例分析题患儿男,9个月,反复咳嗽、喘息1个月,平素吃奶停顿,多汗,活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体:体温37.0℃,呼吸40次/分,脉搏140次/分,血氧饱和度96%,神志清楚,口唇无紫绀,听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音和哮鸣音,胸骨右缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2略增强,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心动图:右心室肥大。胸片:左肺明显充血,右肺透过度高,肺纹理减少。 为明确诊断,需要进一步进行的相关检查有()
A. 心电图
B. 纤维支气管镜检查
C. 心血管三维CT
D. 超声心动图
E. PET-CT
F. 胸部X线平片
案例分析题病历摘要:近年来,缓释、控释制剂、靶向制剂、固体分散技术、微囊与微球、脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。 以下环糊精包合物与其相对应的作用,正确的是()
A. 诺氟沙星-β环糊精包合物:遮盖药物的不良气味
B. 辅酶Q10-β环糊精包合物:防止挥发性成分的挥发
C. 维生素A-β环糊精包合物:液体药物的粉末化
D. 维生素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度
E. 硝酸甘油-β环糊精包合物:提高药物的稳定性
F. 前列腺素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度
案例分析题患儿,女,4岁,因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体:体温38.2℃,呼吸42次/分,心率130次/分,血压115/62mmHg,发育不良,口唇无紫绀,心律齐,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。 (提示经一周治疗后,患儿肺部炎症消失。超声心动图:可见主肺动脉近端间隔约15mm缺损,距肺动脉分叉处较远,主肺动脉内可探及双期血流信号,肺动脉明显增粗,三尖瓣少中量反流。右心导管示:股动脉血氧饱和度92%,肺动脉压93/35mmHg全肺阻力12.3Wood单位,吸氧后股动脉血氧饱和度96.8%,全肺阻力降至8.9WoodU。)关于患儿的诊断和进一步治疗,下列说法正确的是()
A. 患儿诊断为动脉导管未闭,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全
B. 患儿诊断为MoriⅠ型主肺动脉间隔缺损,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全
C. 患儿诊断为MoriⅡ型主肺动脉间隔缺损,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全
D. 应直接行手术治疗矫治畸形
E. 应口服波生坦、西地那非等药物,期间给予吸氧、强心利尿等治疗,3~6个月后复查右心导管检查,如肺阻力仍无明显下降,应给予保守治疗
F. 患儿如无法行手术矫治畸形,最终可行心肺移植术治疗
G. 手术后应继续服用波生坦、西地那非等药物治疗,并定期复查