患者男性,46岁,身高168cm,体重60kg。主诉:发现蛋白尿17年,意识不清4天。现病史:患者17年前发现蛋白尿,当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,7年进展至终末期肾病,规律血液透析3次/周。10天前因胸前区疼痛,于当地医院心内科住院治疗,给予果糖二磷酸钠10givgttqd,注射用丹参600mgivgttqd。7天前患者出现恶心、烦躁、反应迟钝,伴上肢麻木、腰酸,未予特殊处理,上述症状逐渐加重。4天前患者开始出现意识不清,不能与人交流,大小便失禁。颅脑CT未见明显异常。住院期间患者规律血液透析治疗,每周3次,每次4h。既往史:既往冠心病史10余年。过敏史:否认。查体:T36.5°C,P80次/分,R24次/分,BP186/103mmHg。中年男性,神志模糊,精神差,慢性病容,被动体位,查体不合作。双侧瞳孔对光反射迟钝,颈部抵抗,心肺腹未见明显异常。四肢不自主运动,肌张力正常,肌力检查不合作,腱反射亢进,双下肢未见水肿。辅助检查:血钙1.5mmol/L,磷7.22mmol/L,二氧化碳10.0mmol/L。心电图示:1.窦性心律;2.ST-T改变;3.Q-T间期延长。诊断:1.慢性肾脏病5期代谢性脑病?2.冠心病 治疗方案: 给予补钙、纠酸,CVVHDF治疗2天,患者精神差,但呼之能应。每日血液透析5~8h连续3天,患者神志转清,未再出现意识障碍。透析恢复每周3次。 D5:血钙1.35mmol/L,磷1.45mmol/L,PTH652.10pg/ml,二氧化碳22.5mmol/L,Hb65g/L,铁蛋白120ng/ml。心电图示窦性心动过速,房性早搏(成对,短阵),ST-T改变。给予以下治疗:D10:患者血压158/95mmHg,诉全身瘙痒,加用吲哚美辛酊外用D13:患者出现多次心绞痛发作,舌下含服硝酸甘油可缓解,停用吲哚美辛酊外用D16:未再出现心前区疼痛,出院。患者出现全身瘙痒的原因为()。
A. 继发性甲状旁腺功能亢进
B. 合并皮肤疾病
C. 1,25-二羟维生素D3缺乏
D. 过敏反应
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患者男性,46岁,身高168cm,体重60kg。主诉:发现蛋白尿17年,意识不清4天。现病史:患者17年前发现蛋白尿,当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,7年进展至终末期肾病,规律血液透析3次/周。10天前因胸前区疼痛,于当地医院心内科住院治疗,给予果糖二磷酸钠10givgttqd,注射用丹参600mgivgttqd。7天前患者出现恶心、烦躁、反应迟钝,伴上肢麻木、腰酸,未予特殊处理,上述症状逐渐加重。4天前患者开始出现意识不清,不能与人交流,大小便失禁。颅脑CT未见明显异常。住院期间患者规律血液透析治疗,每周3次,每次4h。既往史:既往冠心病史10余年。过敏史:否认。查体:T36.5°C,P80次/分,R24次/分,BP186/103mmHg。中年男性,神志模糊,精神差,慢性病容,被动体位,查体不合作。双侧瞳孔对光反射迟钝,颈部抵抗,心肺腹未见明显异常。四肢不自主运动,肌张力正常,肌力检查不合作,腱反射亢进,双下肢未见水肿。辅助检查:血钙1.5mmol/L,磷7.22mmol/L,二氧化碳10.0mmol/L。心电图示:1.窦性心律;2.ST-T改变;3.Q-T间期延长。诊断:1.慢性肾脏病5期代谢性脑病?2.冠心病 治疗方案: 给予补钙、纠酸,CVVHDF治疗2天,患者精神差,但呼之能应。每日血液透析5~8h连续3天,患者神志转清,未再出现意识障碍。透析恢复每周3次。 D5:血钙1.35mmol/L,磷1.45mmol/L,PTH652.10pg/ml,二氧化碳22.5mmol/L,Hb65g/L,铁蛋白120ng/ml。心电图示窦性心动过速,房性早搏(成对,短阵),ST-T改变。给予以下治疗:D10:患者血压158/95mmHg,诉全身瘙痒,加用吲哚美辛酊外用D13:患者出现多次心绞痛发作,舌下含服硝酸甘油可缓解,停用吲哚美辛酊外用D16:未再出现心前区疼痛,出院。患者心绞痛发作与吲哚美辛酊应用的相关性评价为()。
A. 不相关
B. 可能相关
C. 很可能
D. 肯定
一般电子制动防抱死控制,只有在车速()km/h以上时,系统方能起作用。
A. 5~8
B. 30~40
C. 50~60
D. 20~25
控制中心与其他建筑合建时,控制中心应具有独立的进出口通道,控制中心用房具备和()、()。
A. 独立性
B. 安全性
C. 可控性
D. 使用性
患者男性,46岁,身高168cm,体重60kg。主诉:发现蛋白尿17年,意识不清4天。现病史:患者17年前发现蛋白尿,当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,7年进展至终末期肾病,规律血液透析3次/周。10天前因胸前区疼痛,于当地医院心内科住院治疗,给予果糖二磷酸钠10givgttqd,注射用丹参600mgivgttqd。7天前患者出现恶心、烦躁、反应迟钝,伴上肢麻木、腰酸,未予特殊处理,上述症状逐渐加重。4天前患者开始出现意识不清,不能与人交流,大小便失禁。颅脑CT未见明显异常。住院期间患者规律血液透析治疗,每周3次,每次4h。既往史:既往冠心病史10余年。过敏史:否认。查体:T36.5°C,P80次/分,R24次/分,BP186/103mmHg。中年男性,神志模糊,精神差,慢性病容,被动体位,查体不合作。双侧瞳孔对光反射迟钝,颈部抵抗,心肺腹未见明显异常。四肢不自主运动,肌张力正常,肌力检查不合作,腱反射亢进,双下肢未见水肿。辅助检查:血钙1.5mmol/L,磷7.22mmol/L,二氧化碳10.0mmol/L。心电图示:1.窦性心律;2.ST-T改变;3.Q-T间期延长。诊断:1.慢性肾脏病5期代谢性脑病?2.冠心病 治疗方案: 给予补钙、纠酸,CVVHDF治疗2天,患者精神差,但呼之能应。每日血液透析5~8h连续3天,患者神志转清,未再出现意识障碍。透析恢复每周3次。 D5:血钙1.35mmol/L,磷1.45mmol/L,PTH652.10pg/ml,二氧化碳22.5mmol/L,Hb65g/L,铁蛋白120ng/ml。心电图示窦性心动过速,房性早搏(成对,短阵),ST-T改变。给予以下治疗:D10:患者血压158/95mmHg,诉全身瘙痒,加用吲哚美辛酊外用D13:患者出现多次心绞痛发作,舌下含服硝酸甘油可缓解,停用吲哚美辛酊外用D16:未再出现心前区疼痛,出院。D14患者透析过程中出现肌痉挛,急查血钙2.1mmol/L,磷1.8mmol/L,针对该情况的治疗建议为()。
A. 葡萄糖酸钙静推
B. 左卡尼汀透析中给药
C. 提高置换液中钙浓度
D. 左卡尼汀透析后给药