案例分析题患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。 为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是()
A. 免疫抑制剂联合PUVA
B. 系统应用糖皮质激素
C. 干扰素联合免疫抑制剂
D. 维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
E. 加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
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案例分析题患者男性,39岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。 为控制关节炎症状,最不常联合使用的药物是()
A. 口服糖皮质激素
B. 干扰素
C. 口服维A酸类药物
D. 甲氨蝶呤
E. 环孢素
案例分析题患儿男性,10岁。咽痛10天,四肢皮疹5天。查体:精神状况佳,T37.0℃。扁桃体Ⅰ度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。 该患儿首先考虑的诊断是()
A. 过敏性皮炎
B. 丘疹性荨麻疹
C. 寻常型银屑病
D. 过敏性紫癜
E. 副银屑病
脑动脉粥样硬化(CAS)的手术适应证是()
A. 症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术(CEA.
B. 症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>70%
C. 症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>65%
D. 症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>60%
E. 症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>50%
案例分析题患儿男性,10岁。咽痛10天,四肢皮疹5天。查体:精神状况佳,T37.0℃。扁桃体Ⅰ度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。 明确诊断后进行有效的治疗,以下治疗措施不得当的是()
A. 抗感染治疗
B. 外用弱效或中效糖皮质激素制剂
C. 强效糖皮质激素
D. 窄谱中波紫外线照射治疗
E. 外用维A酸制剂